לחץ כאן לרכיבים נגישים

הפקת שובר עבור בקשת מידע

* מסמלת שדה חובה

פרטי עורך הבקשה

יש להקליד בשדה זה את מספר הזהות של עורך הבקשה כולל ספרת ביקורת
יש להקליד בשדה זה מספר טלפון , עדיפות לנייד

פרטי מבקש הבקשה

בחירת סוג מספר מזהה (ת.ז. או דרכון)
יש להקליד בשדה זה את מספר הזהות של מבקש הבקשה כולל ספרת ביקורת
יש להקליד בשדה זה מספר טלפון , עדיפות לנייד

כתובת הבקשה

לבחירת ערך, יש להתחיל לכתוב את שם הרחוב ולהשתמש בחיצי המקלדת - למעלה או למטה. לאחר בחירת הערך, יש לאשר את הבחירה באמצעות מקש Enter

חלקות

הסבר

השדות המוצגים להלן נדרשים לשם קביעת האגרה לתשלום, שהינה תלויה במס' החלקות שאינם מהווים מגרש אחד על פי תכנית מאושרת.


האם חלקות צמודות

מהות הבקשה

מהות הבקשה

פרטי חשבון בנק להחזר

בחירת סוג מספר מזהה (ת.ז., ח.פ. או דרכון)
יש להקליד בשדה זה את מספר הזהות של בעל החשבון כולל ספרת ביקורת

קוד אימות

ניקוי טופס